DADES PERSONALS

Nom:

Cognoms:

Data de naixament:

Núm. DNI:

Direcció:

Cod. Postal:

Població:

Telèfon:
       

Núm. de soci (si renova):

  
       
FORMES DE PAGAMENT (10 € anuals)    

En efectiu    

Abonament al compte bancari de Caixa de Terrassa 2074 0167 41 2133974337 a nom de TGN BÀSQUET CLUB.

Domiciliació bancària:    
 

Núm. de compte:

    
       
   

 

Tancar Finestra